Новости партнеров , Нижний Новгород ,  
0 

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей
В Нижегородской области за период с 2014 по 2023 год показатель младенческой смертности сократился почти в два раза — с 7,8 до 3,9 на тысячу родившихся.

Это говорит о том, что сегодня удаётся спасти даже самых маленьких детей. С 2012 года в нашем регионе, как и во всей России, начали выхаживать детей с экстремально низкой массой тела — от 500 до 999 граммов. Как стало возможным спасение таких крошечных детей? Узнайте об этом в нашем материале.

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей
Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей
Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

Трёхуровневая забота

В Нижегородской области почти 20 лет работает трехуровневая система оказания помощи беременным женщинам и новорождённым:

1 уровень
родильные дома для женщин с низким перинатальным риском

2 уровень
межрайонные перинатальные центры и городские родильные дома с оказанием помощи с умеренной степенью риска

3 уровень
два перинатальных центра (Дзержинский перинатальный центр и областной перинатальный центр на базе больницы № 40), где принимают роды у женщин с заболеваниями, которые могут привести к неблагоприятным последствиям

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

Все женщины высокой степени перинатального риска, а также с пороками развития плода для составления индивидуального плана ведения беременности высокого риска направляются на акушерский консилиум и пренатальный консилиум с участием главных специалистов министерства здравохранения Нижегородской области (по профилям) и специалистов Областного перинатального центра.

Галина Михайлова
министр здравоохранения Нижегородской области
Галина Михайлова министр здравоохранения Нижегородской области

В 2023 году младенческая смертность в Нижегородской области достигла исторического минимума за 23 года.

В крупных районах Нижегородской области работают 17 кабинетов антенатальной охраны плода. Здесь проводят скрининги развития плода на 1 и 2 триместрах беременности. Эти исследования позволяют выявить внутриутробные пороки развития и хромосомные аномалии плода.

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

Кабинеты расположены в крупных районах области, где есть межрайонные родильные дома.

В 2022 году в регионе впервые организовали расширенный неонатальный скрининг всех беременных женщин по 36-ти генетическим заболеваниям вместо 5, как было ранее.

Анализ антенатального развития плода на 11-14 неделе беременности прошли:

  • в 2023 году — 17207 женщин, выявлено 340 плодов с хромосомной аномалией и пороками развития
  • в 2022 году — 17686 женщин, выявлено 380 плодов с хромосомными аномалиями и пороками развития.

Мал, но дорог

В медучреждениях региона для выхаживания недоношенных и глубоко недоношенных детей сконцентрировано современное высокотехнологичное оборудование:

  • реанимационные системы,
  • кювезы,
  • инкубаторы для выхаживания недоношенных и глубоко недоношенных детей

В перинатальных центрах третьего уровня вся аппаратура экспертного класса, в том числе и для искусственной вентиляции лёгких.

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей
Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей
Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

В 2024 году в Детской областной больнице появились новейшие открытые реанимационные системы, которые применяются для оказания медицинской помощи как рожденным раньше срока, так и доношенным младенцам.

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей
Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

Новая установка вращается и позволяет не перекладывать малыша, чтобы проводить с ним различные процедуры: реанимационные мероприятия, интубации, постановку катетера, желудочного зонда, проведения рентгена, возможность неинвазивной искусственной вентиляции легких.

В отделении патологии новорожденных и недоношенных детей для круглосуточного мониторирования витальных функций новорожденных используется система «Сова».

Для недоношенных детей здесь используют самые современные методы диагностики, такие как:

  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ),
  • электроэнцефалография (ЭЭГ),
  • видео-ЭЭГ мониторирование,
  • электронейромиография (ЭНМГ),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • суточное холтеровское мониторирование.

Это позволяет выявить патологии на ранних стадиях и немедленно оказать помощь новорожденному. Сотрудники отделения работают в тесном контакте с кафедрами Приволжского исследовательского медицинского университета.

Виктор Пивиков
зав.отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Нижегородской областной детской больницы
Виктор Пивиков зав.отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных Нижегородской областной детской больницы

Теперь можно обойтись без ИВЛ. Лёгкие вентилируются неинвазивно и раскрываются под повышенным давлением. Показатели работы организма постоянно мониторируются, автоматически поддерживается температура тела. Таких аппаратов в НОДКБ три, правительство региона продолжает насыщать главный детский стационар самыми технологичными решениями.

Маленькое чудо

Нижегородские неонатологи совершают чудо каждый день. Уже известны случаи выхаживания детей весом меньше 500 грамм. Так, в начале 2024 года в областном перинатальном центре Нижнего Новгорода родилась малышка весом всего 490 граммов. Медики смогли спасти и ребенка, и молодую маму. Девочку назвали Юлей. Благодаря врачам, она уже дома вместе с родителями.

По словам главного внештатного акушера-гинеколога минздрава Нижегородской области Ольги Мануйленко, самый крошечный малыш, которого смогли спасти наши медики весил 470 граммов.

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей
Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

Дети, рождённые раньше срока, нуждаются в особом уходе и внимании. Их реабилитацией занимаются разные специалисты: невролог, пульмонолог, диетолог и офтальмолог. Больше всего опыта в работе с такими детьми у специалистов Детской городской клинической больницы № 1 в Нижнем Новгороде. Здесь применяются различные методы реабилитации, включая методики Бобат и Войта.

В последнее время с этой группой детей стали активнее работать специалисты больницы № 40 в Нижнем Новгороде. Если же требуется помощь более узкоспециализированных врачей, таких как сурдолог, нейроофтальмолог или генетик, ребёнка направляют в детскую областную больницу.

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

С 2022 года в Нижегородской областной детской клинической больнице функционирует реанимационно-консультативный центр. Здесь врачи районных больниц могут получить оперативную телемедицинскую консультацию перед тем, как перевезти пациента в стационары Нижнего Новгорода или ведущие федеральные медицинские центры для оказания помощи.

В центре работают высококвалифицированные специалисты: анестезиологи-реаниматологи, неонатологи и медицинские сестры, которые имеют опыт оказания экстренной консультативной помощи новорожденным с экстремально низкой массой тела или недоношенным детям. Кроме того, они обладают навыками медицинской эвакуации новорожденных.

Планы по поддержке

В ближайшее время в перинатальные центры и больницы Нижегородской области поступит новое оборудование. Особое внимание будет уделено улучшению респираторной поддержки. Постоянно разрабатываются и внедряются новые технологии в этой области. Например, уже появилась система NAVA.

Новые технологии и стандарты: как спасают недоношенных детей

Кроме того, планируется использовать аппарат Тианокс для ингаляций оксида азота при лечении легочной гипертензии. В неонатальной анестезиологии будет более широко использоваться нейроаксиальная анестезия. Немаловажным становится и расширение возможностей участия родителей в выхаживании детей еще на этапе реанимации («кенгуру» и сохранение грудного вскармливания).

Больше региональной аналитики читайте в телеграмм-канале ProСтратегию - https://t.me/prostrategy_52

Реклама. АНО "Проектный офис Стратегии развития Нижегородской области" strategy.nobl.ru