Цифровизация здравоохранения идет полным ходом уже не первый год. Нижегородская областная фармация начала работу над автоматизацией лекарственного обеспечения с внедрения системы мониторинга движения лекарственных препаратов (ФГИС МДЛП) и с тех пор планомерно переводит в цифровую плоскость все новые и новые процессы. В чем суть этой работы, рассказывает начальник управления ИТ ГП НО " НОФ" Александр Кулаков:
- Изначально стояла цель обеспечить бесперебойную работу ФГИС МДЛП в медицинских и аптечных организациях Нижегородской области. Параллельно с этим мы вели работу над расширением функционала этой системы и в 2021 годы впервые протестировали в ряде медицинских организаций Нижегородской области программный продукт СУЛО - систему управления лекарственным обеспечением.
Через эту систему проходят заказы лечебных учреждений на поставку лекарственных препаратов (ЛП) и медицинских изделий. В плановом режиме формируется автозаказ, причем такой механизм работает для подразделений любого уровня. В экстренных ситуациях есть возможность сделать заказ в «ручном режиме».
Такая схема удобна всем. НОФ использует СУЛО для формирования сводных потребностей медицинских организаций и управления запасами лекарственных препаратов и медицинских изделий на всех уровнях и с учетом фактически любого лечебного процесса.
Мы заранее работаем с дефектурой, ищем согласованные с минздравом или с главными внештатными специалистами замены в рамках международного непатентованного наименования (МНН), которые мы имеем возможность держать на своем складе и в случае экстренной необходимости очень быстро доставить в больницу.
Такой подход напрямую влияет на скорость снабжения и уже доказал свою эффективность в современных условиях перестройки логистических цепочек и сложностей с поставками импортных ЛП. По сути, на сегодняшний день это – единственная устойчивая система, позволяющая обеспечивать бесперебойное снабжение медорганизаций.
На каком этапе сейчас эта работа? Сколько медорганизаций уже подключены к системе?
- В течение 2022 года мы подключили к системе все подведомственные региональному минздраву медицинские организации и обеспечили им доступ к полному функционалу РИС «УЛО МО» (всего 142 учреждения здравоохранения). Для удобства работы пользователей в системе для каждой медицинской организации были произведены индивидуальные настройки.
Здесь важно подчеркнуть, что Нижегородская областная фармация выполняет в процессе внедрения СУЛО 2 функции: организует поставки и выступает как информационный оператор.
Наши специалисты осуществляют информационное сопровождение пользователей в процессе перехода медицинской организации в РИС УЛО. Мы проводим очные и дистанционные обучения по работе в системе для новых пользователей, организуем еженедельные рабочие группы с разбором текущих вопросов и задач, а также регулярные поддерживающие вебинары по новому и текущему функционалу.
Мы создали специальный портал, на котором находится личный кабинет главврача и кабинет каждой медицинской организации, подключенной к системе. В настоящее время на портале тестируется согласование квартальных заявок медорганизаций, а в дальнейшем Портал наполнится данными для формирования аналитических отчетов и дашбордов. В настоящее время ведется доработка необходимых отчетных и аналитических форм.
Какие сроки реализации проекта вы ставите? И что должно быть сделано к этому времени?
Сам по себе процесс – не быстрый, постольку требует последовательного выполнения больших блоков работ. Сейчас специалисты НОФ работают над подключением к системе каждого конкретного отделения медорганизации, чтобы обеспечить полный персонифицированный учет лекарственных препаратов и медицинских изделий при взаимодействии с региональной системой ЕГИСЗ НО.
В ближайших планах - наладить полное интеграционное взаимодействие с бухгалтерскими системами медорганизаций с целью исключить повторный ручной ввод данных на уровне бухгалтерий. Кроме того, ведется разработка единой системы документооборота через РИС УЛО между НОФ и медицинскими организациями с возможностью подписания пакета документов электронно-цифровой подписью в системе СБИС.
Максимальная автоматизация всех этих процессов не только избавляет медицинских работников от непрофильной работы (проще говоря, не отвлекает врачей от их основной задачи – лечить людей), но и обеспечивает прозрачность всех процессов, позволяет контролировать движение ЛП и МИ на любом этапе, а также путем эффективного прогнозирования позволяет избегать дефицита.
Пока централизация и цифровизация ведется на уровне стационарного сегмента. В дальнейшем мы планируем подключить также амбулаторный сегмент и создать единую систему управления лекарственным обеспечением населения с единым реестром назначений.
Есть ли в России регионы, у которых мы можем перенять положительный опыт внедрения СУЛО? Или мы – впереди планеты всей, и сами готовы обмениваться опытом с другими регионами?
Работа эта – новая не только для Нижегородской области, но и для России в целом. Мы тестируем наиболее удобные варианты взаимодействия и формы организации процессов, поскольку шаблона – нет. Мы сами сейчас создаем шаблоны, которые могут быть тиражированы в другие регионы России.
В декабре пошлого года к нам приезжали коллеги из Красноярска, которым мы показали на примере нижегородского Онкологического диспансера работу Системы управления лекарственным обеспечением, а также систему электронного рецепта как в льготном, так и в коммерческом сегменте.
Также в прошлом году приезжали коллеги из Ульяновской области, с которыми мы поделились нашими наработками и документами, которые могут быть применены на их территории. Но здесь важно отметить, что цифровая Система управления лекарственным обеспечением в Нижегородской области делается с учетом нашей специфики – а именно, наличия единственного поставщика лекарственных препаратов и медицинских изделий для подведомственных региональному минздраву медорганизаций, которым является Нижегородская областная фармация.
Во-первых, у нас есть прямая необходимость в установке такой системы, поскольку она во многом автоматизирует и упрощает нашу работу, во-вторых, у нас есть квалифицированные кадры и технические возможности для внедрения такой системы. И в-третьих, нам важно наладить качественное взаимодействие всех участников процесса лекарственного обеспечения нижегородцев с целью сделать цепочку максимально прозрачной, отслеживаемой и эффективной.
Регионам, где нет единственного поставщика, гораздо сложнее внедрить похожую систему в связи с большими различиями в подходах к работе контрактных служб отдельных медицинских организаций. У нас есть единообразие в части проведения закупок, единый склад, откуда делаются поставки и единая система учета.
При этом мы все равно используем индивидуальный подход к каждой медицинской организации, поскольку внутренний документооборот одной больницы может очень сильно отличаться от другой. Естественно, мы стараемся максимально унифицировать процессы, но в полной мере сделать это в принципе невозможно, поэтому приходится искать наиболее простые и выгодные решения в каждом конкретном случае.
В тех регионах, где единственного поставщика нет, необходимо сначала привести к единообразию деятельность всех контрактных служб, а это – огромный пласт работы! Очень энергозатратный процесс, который требует не только перестройки мышления, но и существенного увеличения нагрузки на персонал или привлечения дополнительных кадров.
Кроме того, мы как единственный поставщик выступаем буфером между медицинскими организациями и контролирующими органами, который аккумулирует всю поступающую информацию, анализирует ее, обобщает и выдает полный систематизированный свод необходимых данных заинтересованной стороне. В отсутствии такого буфера любую информацию необходимо собирать по крупицам и самостоятельно ее обрабатывать.
Но, в любом случае, мы охотно делимся с коллегами удачными практиками и помогаем находить возможности для их применения в других условиях. На днях делегация Нижегородской областной фармации во главе с генеральным директором Павлом Ястребовым едет с ответным визитом в Красноярск на общероссийский форум «Повышение эффективности государственных аптечных сетей», где мы планируем поднять вопрос повышения лекарственной безопасности регионов за счет интеграции государственной фармации в медицинские организации.
Реклама. gpnof.ru
Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация»